Alerta a los pediatras pero calma a las familias por casos de shock pediátrico

Desde esta llamada core por los whatsapps de padre un documento en el que la Asociación Española de pediatría que alerta a los pediatras de la aparición en las dos últimas semanas de un número de pacientes (algunos medios hablan de una veintena en todo el país) caracterizados por un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado por diarrea y/o vómitos que pueden evolucionar en pocas horas hacía un shock.

Se recomienda a los pediatras que ante la aparición de estos síntomas tener un alto índice de sospecha, monitor izar l frecuencia cardíaca del menor  y la tensión arterial y valorar la derivación urgente a un hospital próximo.

Los pediatras llaman a la calma sin embargo a las familias pero recomiendan estar muy alerta ante casos de niños con shock pediátrico. Los primeros síntomas son dolor abdominal, vómitos y diarrea, que pueden ir acompañados de fiebre, ojos enrojecidos y manchas en la piel. Los pacientes evolucionan en pocas horas hacia un shock, con taquicardia y tensión baja. Todos los niños que han tenido este cuadro han mejorado rápidamente al ser tratados con medicamentos contra el COVID-19. Sanidad investiga esta relación de pacientes y recuerda que los casos de coronavirus en menores evolucionan favorablemente. Por ello, los médicos insisten en dar un mensaje de tranquilidad.

Se trataba de un documento interno y la Asociación Española de Pediatras ha colgado después de que ese informe llegase a la ciudadanía este tuit.

Fernando Simón también ha hablado sobre estos casos en la rueda de prensa de esta mañana. “Sería necesario hacer un buen estudio, valorar la tendencia previa de esta enfermedad, el nivel basal, de cuánto ha sido el incremento [de casos] y cuántos niños han estado infectados [por coronavirus], así como si esta cifra es mayor de lo que podemos esperar en el resto de la población infantil habitual”, ha dicho.

 

Esta es la nota que ha enviado posteriormente la Asociación Española de Pediatría

La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha remitido un comunicado interno a los profesionales pediatras y a otros médicos, con el título “Alerta sobre casos de shock pediátrico” y queremos aclarar las siguientes cuestiones:

• Llamar a la calma a las familias. El cuadro clínico del que se informa en esta comunicación profesional, es muy infrecuente, y se han descrito muy pocos casos en España. Gracias al modelo pediátrico español, por el que los pediatras de atención primaria son el primer contacto de los niños con la sanidad -muy bien formados y ya alertados de estos posibles cuadros-, ello nos permitiría actuar ante los primeros síntomas. Tal y como se ha puesto de manifiesto en la práctica clínica, seguimos insistiendo en que la gran mayoría de las ocasiones la COVID-19 cursa de forma leve en los niños.

• Los casos de shock en niños que están coincidiendo temporalmente con la epidemia de COVID19 son muy infrecuentes; el cuadro clínico se caracteriza por fiebre, vómitos, inicialmente o puede debutar solo con dolor abdominal, exantema en la piel, los ojos enrojecidos y mal estado general. No sabemos aún la causa, pero puede estar desencadenado por infecciones bacterianas y tiene un tratamiento bien establecido independientemente del tipo de agente infeccioso que la cause.

• Este tipo de comunicaciones profesionales, dirigidas exclusivamente a los sanitarios, constituyen un procedimiento habitual en el marco de las enfermedades infecciosas, y es la manera de informar ágilmente a todos los pediatras, incluyendo tanto a los que están en la primera línea en la atención sanitaria a los niños, pediatras de cabecera, como a pediatras de las urgencias hospitalarias. Este conocimiento hace posible un diagnóstico de sospecha temprano ante patologías que requieren una intervención inmediata.

• Desde la AEP estamos procediendo a recopilar toda la información existente y con evidencia científica bien documentada en torno a este cuadro clínico pediátrico que se está describiendo en diferentes países.

• Como hemos incidido desde la AEP en las últimas semanas, seguimos recordando a los padres la relevancia de que estén atentos a los síntomas de alarma de los niños, tanto por la COVID-19 como por otras patologías que siguen siendo motivo de acudir a las urgencias pediátricas.